Los resultados adversos o complicaciones durante el embarazo, como la diabetes gestacional y la hipertensión arterial de reciente aparición, actúan como una prueba de estrés natural y podrían revelar el riesgo de una persona de padecer enfermedades cardíacas en etapas posteriores de la vida, según una nueva investigación publicada en el JACC , la revista insignia del Colegio Americano de Cardiología. El estudio también destaca cómo el control de peso antes del embarazo puede no solo mejorar la salud materna, sino también reducir el riesgo futuro de enfermedades cardiovasculares.
El estudio observacional, que hizo un seguimiento de los resultados de las mujeres durante más de 10 años, ayuda a responder una pregunta clave: si las complicaciones del embarazo contribuyen al riesgo cardiovascular o son solo un marcador de factores de riesgo subyacentes que estuvieron presentes todo el tiempo.
"Comprender la conexión entre los resultados adversos del embarazo y las enfermedades cardiovasculares es importante para desarrollar estrategias preventivas efectivas y determinar el mejor momento para la intervención que favorezca la salud cardíaca a largo plazo", afirmó la doctora Jaclyn Borrowman, investigadora de la Universidad Northwestern y autora principal del estudio.
Ventana a la salud pública
El embarazo suele considerarse una ventana a la salud futura, ya que las complicaciones durante el embarazo pueden revelar riesgos subyacentes de enfermedades crónicas, señaló Borrowman. Los resultados adversos del embarazo afectan a alrededor del 20% de todos los embarazos en Estados Unidos y se sabe que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares posteriores de dos a cuatro veces.
Para el estudio, los investigadores monitorearon a 4.269 mujeres embarazadas en nueve países, realizando un seguimiento de sus resultados durante 10 a 14 años. Analizaron las mediciones de presión arterial, triglicéridos, glucosa en ayunas y hemoglobina A1c, comparando a las participantes con sobrepeso u obesidad con aquellas con un IMC normal. Los resultados secundarios incluyeron la incidencia de hipertensión o diabetes en el seguimiento a la mediana edad.
Descubrieron que los resultados adversos del embarazo contribuyeron significativamente a la relación entre el sobrepeso o la obesidad pregestacional y los factores de riesgo cardiovascular en la mediana edad. Además, los diferentes tipos de complicaciones influyen en diferentes riesgos para la salud. En concreto, la diabetes gestacional aumentó el riesgo de niveles elevados de glucosa y hemoglobina A1c, mientras que los trastornos hipertensivos contribuyeron al riesgo de hipertensión arterial en la mediana edad.
Borrowman señaló que, si bien estas complicaciones del embarazo ayudaron a explicar el vínculo entre el peso previo al embarazo y el riesgo de enfermedad cardíaca, no explicaron la mayor parte de la conexión: también intervienen otros factores.
"El estudio destaca la importancia de los resultados adversos del embarazo como factor de riesgo de enfermedad cardiovascular", afirmó Borrowman. "Nuestros resultados también sugieren que priorizar el control de peso entre quienes consideran un embarazo puede promover la salud cardiovascular tanto materna como futura".
"Información reveladora"
En un comentario editorial, la doctora Garima Sharma, directora de Cardiología Preventiva y Salud Cardiovascular de la Mujer en Inova Health System, señala que el estudio proporciona "información reveladora" que podría ayudar a orientar la detección, el asesoramiento y el tratamiento.
"Los resultados del estudio subrayan el valor de abordar el exceso de adiposidad en el período previo al embarazo y el posparto, en particular porque existen opciones con terapias emergentes como los nuevos medicamentos contra la obesidad", indica.
Sharma agregó que los hallazgos también resaltan la necesidad de estudiar la seguridad y eficacia de estos medicamentos en mujeres embarazadas y lactantes, que históricamente han sido excluidas de los ensayos clínicos.
Como seguimiento, Borrowman dijo que los investigadores están estudiando el vínculo entre la salud cardiovascular en el embarazo temprano y la incidencia de complicaciones, con el objetivo de identificar posibles intervenciones que podrían mejorar la salud materna y reducir las enfermedades cardiovasculares.
El artículo, Adiposidad previa al embarazo, resultados adversos del embarazo y riesgo de enfermedad cardiovascular en la mediana edad, y el editorial, Obesidad materna y resultados adversos del embarazo como mediadores del riesgo de enfermedad cardiovascular en la mediana edad, se publicaron el 14 de abril de 2025 en JACC.
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