La doctora Vilma Pacheco Barcia, oncóloga médico en el Hospital público Universitario de Torrejón, está llevando a cabo un estudio pionero en España, que contiene factores pronósticos y predictivos de respuesta en pacientes con cáncer de páncreas metastásico. Una de las principales conclusiones de este estudio se centra en el estado nutricional de los pacientes, que, de no ser bueno, podría asociarse con una menor tolerancia a la quimioterapia y, en algunos casos, una evolución menos favorable.
Avalado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y enmarcado dentro de la Sección SEOM de Evaluación de Resultados, 'PANTHEIA-SEOM', parte de la tesis doctoral de la doctora Pacheco y durante el último año ha tenido como punto clave el análisis de aspectos como la inflamación sistémica, la desnutrición y la caquexia —incluyendo la evaluación de la sarcopenia mediante inteligencia artificial— y la trombosis. El grupo de investigación cuenta con el apoyo del comité científico formado por la doctora Paula Jiménez Fonseca, del Hospital Universitario Central de Asturias, y el doctor Andrés Muñoz, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
Este equipo multidisciplinar, con un sólido enfoque clínico y traslacional, reúne a más de 40 investigadores de 28 hospitales y centros de investigación de toda España, entre ellos el Instituto IMDEA Alimentación y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL). Así, el equipo está compuesto por oncólogos, endocrinólogos, investigadores básicos e ingenieros, lo que permite una aproximación integral e innovadora a una de las enfermedades oncológicas con peor pronóstico.
Hasta ahora, los resultados preliminares del estudio PANTHEIA-SEOM, que analiza a personas con cáncer de páncreas avanzado, señalan que ciertos indicadores del estado del cuerpo —como la inflamación en sangre y la masa muscular— podrían estar relacionados con la respuesta al tratamiento y la evolución de la enfermedad. "Uno de estos indicadores es el SIRI, un índice que combina varios tipos de células sanguíneas y que refleja el nivel de inflamación del organismo. Los pacientes con valores altos de SIRI mostraron, en general, una menor supervivencia y una peor respuesta a la quimioterapia", explica la doctora Pacheco.
"También se hizo un análisis exploratorio de la masa muscular, usando inteligencia artificial aplicada a escáneres abdominales, que sugiere que las personas con menos músculo podrían tener más efectos secundarios con ciertos tratamientos y un estado general de salud más comprometido. Aunque estos resultados son prometedores, es importante destacar que será necesario confirmar estas conclusiones con los datos prospectivos que se están recopilando actualmente", aclara.
Asimismo, la oncóloga médico señala la importancia de la nutrición en este tipo de patología: "Este factor parece desempeñar un papel importante en el cáncer de páncreas metastásico, ya que muchos pacientes experimentan pérdida de peso, masa muscular y otros cambios que pueden afectar tanto su calidad de vida como su respuesta al tratamiento. En el contexto del estudio, se están explorando distintas variables relacionadas con el estado nutricional, como la masa muscular o índices como el Nutriscore y los niveles de albúmina, para entender mejor su posible impacto clínico".
Y aunque todavía queda mucho por estudiar, "todo apunta a que valorar y abordar la nutrición de forma más sistemática podría ayudar a personalizar mejor los tratamientos y ofrecer un abordaje más integral del paciente con cáncer de páncreas avanzado". En este sentido, declara que los tratamientos disponibles, principalmente la quimioterapia, pueden ayudar a controlar la enfermedad y mejorar la calidad de vida, pero su eficacia sigue siendo limitada en muchos casos. "Además de la quimioterapia estándar, actualmente se están investigando nuevas combinaciones y tratamientos dirigidos, algunos de ellos basados en el perfil genético o molecular del tumor".
Por este motivo, desde el estudio PANTHEIA-SEOM, se está "intentando identificar factores clínicos, nutricionales e inflamatorios que podrían ayudar a personalizar el tratamiento y anticipar su eficacia o toxicidad". En cuanto a la prevención de la metástasis, la especialista indica que una parte clave está en el diagnóstico precoz. "En el Hospital Universitario de Torrejón se realiza una labor muy activa de consejo genético desde el servicio de Oncología Médica liderado por la doctora Sara Custodio, identificando a personas con riesgo elevado y ofreciéndoles orientación y seguimiento especializado".
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