La actividad física y el control de peso son cruciales para la prevención del cáncer de mama, pero además, resultan importantes para mejorar los resultados en salud tras el diagnóstico del tumor. Son las principales conclusiones de una investigación liderada desde el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), que se ha llevado a cabo con la participación del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER-ISCIII). El estudio se ha publicado en la revista Cancers.
Otro de los aspectos que se ha puesto en valor en esta investigación es la necesidad de hacer intervenciones adaptadas a las características de los pacientes. Esto quiere decir, atender a los diferentes factores sociodemográficos y clínicos que también afectan a la progresión del cáncer y el cumplimiento como son la edad, el nivel educativo, la situación laboral, el hábito tabáquico, la ingesta energética y la presencia de comorbilidades. Si se da atención personalizada se podrá mejorar la calidad de vida y su pronóstico a largo plazo.
Para llegar a estos resultados, se han identificado los factores que han influido a 915 españolas con cáncer de mama de ocho hospitales. Todas ellas han completado un cuestionario epidemiológico y un cuestionario de frecuencia de alimentos, donde había hasta siete recomendaciones basadas en lo dictado por el Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer (WCRF) y el Instituto Americano para la Investigación del Cáncer (AICR).
Las recomendaciones con mejor y peor adherencia fueron evitar las bebidas azucaradas (54,4% de adherencia) y mantener una dieta rica en fibra (el 4,4% consumió ?30 g/día). La adherencia general fue mejor en mujeres ?60 años (SPR = 1,55; IC del 95 % = 1,09–2,22) y peor en aquellas con una ingesta calórica ?2000 kcal/día (SPR = 0,48; IC del 95 % = 0,37–0,62) o ?2 comorbilidades (SPR = 0,66; IC del 95 % = 0,49–0,89). La adherencia al mantenimiento de un peso saludable fue peor en aquellas con ?2 comorbilidades y tumores en estadio III-IV. La adherencia a la actividad física fue peor en mujeres trabajadoras y en aquellas con ?2 comorbilidades. La adherencia a la restricción de alcohol fue peor en fumadoras.
Por otro lado, las mujeres jóvenes, las fumadoras y aquellas con un consumo bajo de calorías mostraron una menor adherencia a la recomendación de frutas y verduras. La adherencia al consumo de fibra y al consumo limitado de carnes rojas/procesadas fue baja en todos los subgrupos. La adherencia a un consumo limitado de comida rápida y bebidas azucaradas fue peor en las mujeres jóvenes y las consumidoras de dietas hipercalóricas.
Prevalencia del cáncer de mama en España
En España, el cáncer de mama también ocupó el primer lugar entre los tumores diagnosticados en mujeres en 2022, con 130,8 casos por cada 100.000 mujeres (30,3% de todos los tumores malignos excepto el cáncer de piel no melanoma en mujeres). La supervivencia ha ido mejorando, con una supervivencia neta estandarizada por edad a 5 años del 85,2% en las mujeres diagnosticadas en el período 2010-2014.
En esta misma línea, el estudio detalla aspectos clave como que la actividad física regular parece estar asociada con una menor mortalidad por cáncer y una mejor calidad de vida de los sobrevivientes, entre otros efectos beneficiosos.
Además, el consumo de alcohol se clasifica sistemáticamente como el "factor dietético más fuertemente asociado con el riesgo de cáncer de mama" y también el consumo de bebidas azucaradas aumenta este riesgo; mientras que el consumo de frutas y verduras hace el efecto contrario, aunque no se ha demostrado una relación con un mejor pronóstico en supervivientes de cáncer de mama.
En definitiva, las diferencias en la adherencia a las recomendaciones según las características de las pacientes justifican el diseño de intervenciones personalizadas para pacientes con cáncer de mama.
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